Главная | Несчастный случай и врачебная ошибка

Несчастный случай и врачебная ошибка


Считается, что именно человеческие ошибки, а не отказ оборудования, составляют свыше двух третей всех несчастий в критических ситуациях вообще, а не только в медицине.

Задайте свой вопрос

В одном обзоре сравнивают данные 9 работ об ошибках и несчастьях в анестезиологической практике и 9 работ — об аналогичных ситуациях в авиации [Arnstein F. Опыт и тренировка сокращают число возможных человеческих ошибок.

Удивительно, но факт! Прежде чем прийти к выводу о наступлении летального исхода в результате несчастного случая или связать его с неосторожными действиями врача, такие комиссии должны детально изучить все обстоятельства, относящиеся к данному происшествию.

Наиболее частые человеческие ошибки в отделениях интенсивной терапии: В предупреждении ошибок особое значение имеет цветная маркировка проводов, шлангов, диагностических и лечебных приборов, шприцев, ампул, транс- фузионных препаратов.

Одна из важных причин человеческих ошибок — недостаточная квалификация персонала, другая — плохая передача информации от принимающего решение врача до исполнителей сестра или другой врач и обратно.

К первым относятся отсутствие надлежащих условий оказания медицинской помощи; несовершенство существующих способов лечения заболеваний; тяжесть состояния больного. Ко вторым — недостаточный опыт медицинского работника; невнимательность при обследовании больного; неправильная интерпретация лабораторных и инструментальных исследований; недоучет или переоценка результатов консультаций других специалистов и др.

Малеина полагает, что в зависимости от того, какие причины приводят к врачебной ошибке, можно возложить ответственность на правонарушителя или освободить его от нее [5], с чем нельзя согласиться. Автор рассуждает о том, что юридическая ответственность наступает только по причине субъективных факторов, при наличии же объективных причин врачебные ошибки не влекут ответственности. Малеи-на, аргументируя свою позицию, ссылается на то, что такие ошибки чаще вызваны организационно-экономическими трудностями функционирования лечебных учреждений.

Еще по теме ВРАЧЕБНЫЕ ОШИБКИ, ДЕФЕКТЫ, НЕСЧАСТНЫЕ СЛУЧАИ И НЕБЛАГОПРИЯТНЫЕ ИСХОДЫ:

Действительно, ведь в этом случае конкретный врач никаким образом не может повлиять на сложившуюся ситуацию например, отсутствие медикаментов, реактивов, необходимого оборудования. Однако в деликтных обязательствах имущественная ответственность возлагается именно на ЛПУ лечебно-профилактическое учреждение , а не на конкретного врача, который причинил вред здоровью при оказании медицинских услуг, независимо от того, какие факторы стали тому причиной.

Объективные причины также могут быть связаны с особенностью организма больного или течением заболевания. Например, врач не оказал медицинскую помощь, в результате чего больная умерла. В защиту врача адвокат указал, что стертая и атипичная клиническая картина заболевания привела к невозможности поставить правильный диагноз [6]. В данном случае в действиях медицинского учреждения его сотрудника отсутствовала вина: Современной формой врачебных ошибок являются ятрогенные заболевания, возникающие обычно от неосторожного слова или неправильного поведения врача или среднего медицинского персонала.

Подавляющее большинство ятрогенных заболеваний зависит не столько от неопытности и незнания врача, сколько от его невнимательности, бестактности, отсутствия достаточной общей культуры. Чаще ятрогенные заболевания развиваются в двух формах: Врачебные ошибки подразделяются на три группы: Врачебные ошибки обусловлены как объективными, так и субъективными причинами.

С 5 по 17 января она перенесла острую респираторную инфекцию, по поводу которой ясли не посещала.

Удивительно, но факт! Каждый раз при этом учитывают условия деликтной ответственности, не исходя из того, была ли в действиях медицинского персонала ошибка или нет.

Следует всегда помнить об этапности "суждений о болезни". Об указанном выше надо помнить руководителям здравоохранения.

Удивительно, но факт! Вместе с тем в медицине эта проблема весьма актуальна, ибо теоретическая и практическая медицина далека от совершенства"

Тем не менее известно изречение древних: Видимо, его придерживались главные врачи лечебных учреждений, не заинтересованные в честной статистике, по которой судили об их работе. Они часто оказывали давление на находящихся в их штате патологоанатомов, склоняя их не выявлять расхождение патологоанатомического диагноза с установленным врачами при жизни больного. В конце концов такое положение привело к перестройке патологоанатомической службы. В ряде областей, в том числе в Ростовской, она выделена в самостоятельную службу и теперь частично не зависит от руководителей отдельных лечебных учреждений, хотя по-прежнему ведомственно подчинена системе здравоохранения.

В установлении причины смерти человека, умершего в лечебном учреждении, весьма часто принимают участие судебные медики. Это происходит при назначении экспертизы, что является по закону обязательным при насильственной смерти или при подозрении на таковую: Ошибки в лечении встречаются в 3 раза реже, чем в диагностике.

Однако в настоящее время есть основания полагать, что ошибки, обусловленные неправильным и нерациональным, неполным и противопоказанным в данной конкретной ситуации лечением для данного конкретного больного, встречаются значительно чаще.

Правда, обычно истоки ошибок в лечении заложены в недооценке состояния больного. К этой группе следует отнести также ошибки, которые возникают при оперативном вмешательстве и других медицинских манипуляциях, обусловленные как самой техникой их выполнения, так и несовершенством, сложностью и опасностью самих методов исследования.

Ошибки врача, особенно те из них, которые привели к тяжелым последствиям для больного, глубоко переживаются настоящими врачам.

Удивительно, но факт! Дело в том, что во времена Галена и Гиппократа классификация болезней была предельно краткой, многих из них не было совсем, другие не были известны медикам.

Известная поговорка "Врач умирает с каждым своим больным" имеет объективное подтверждение в том, что количество сердечно-сосудистых заболеваний, стенокардии и инфарктов у врачей больше, чем у представителей других специальностей. Ошибки всегда использовались истинными медиками в качестве важного источника знания.

Недаром народная мудрость советует учиться на ошибках. Прогрессивные врачи не скрывали своих ошибок, делились с коллегами, понимая, что это действенный путь профилактики дефектов медицинской помощи.

Удивительно, но факт! Между тем за века медицина неизмеримо изменилась, и врач стал совсем другим, более вооруженным знаниями, методами диагностики и лечения, по крайней мере в своей "узкой специальности".

Классическим примером этого может служить издание великим хирургом Н. Пироговым двухтомного труда о своих ошибках.

Удивительно, но факт! Грицман предлагают классификацию хирургических ошибок ещё более сужают сферу допущения ошибок , позволяющую разграничить их по этапам хирургической работы:

В этом подвиге, по словам И. Павлова, отмечалась беспощадная откровенная критика своей деятельности, едва ли встречаемая в медицинской литературе. К сожалению, далеко не все врачи способны признать свои ошибки, даже когда они выявлены и доказаны.

Более жестко о врачах, скрывающих свои ошибки, писал знаменитый хирург Бильрот: Кто чувствует в себе силу, тот не испытывает страха перед сознанием своей ошибки".

Удивительно, но факт! Одним из мероприятий по предупреждению неблагоприятных исходов от анафилактического шока при введении антибиотиков является предварительное определение чувствительности к ним больных.

Большое внимание изучению врачебных ошибок уделяли такие крупные клиницисты, как С. Таким образом, главный критерий врачебной ошибки - добросовестное выполнение профессиональных обязанностей при отсутствии признаков халатности, небрежности или самонадеянности. Поэтому врачебная ошибка не является преступлением независимо от тяжести неблагоприятных последствий.

Но следует знать, что пациент может обратиться в суд с иском за причиненный вред согласно ст.

Еще по теме О ВРАЧЕБНЫХ ОШИБКАХ И НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЯХ:

Естественно, опытные, особенно активно действующие врачи, проявляют осторожность. Врачебные ошибки изучаются и анализируются. Основным критерием врачебной ошибки является вытекающее из определенных объективных условий добросовестное заблуждение врача без элементов халатности, небрежности и профессионального невежества. Врачебные ошибки подразделяются на три группы: Врачебные ошибки обусловлены как объективными, так и субъективными причинами.

Для доказательства несчастного случая в медицинской практике необходимо полностью исключить возможность профессионального невежества, небрежности, халатности, а также врачебной ошибки. Такие исходы иногда связаны с непереносимостью и аллергией к некоторым лечебным препаратам, что при жизни больного было неизвестно. К настоящему времени в литературе накопился значительный материал о побочных действиях различных медикаментов, в том числе об аллергических и токсических реакциях после парентерального введения антибиотиков.



Читайте также:

  • Образец заявления в суд о расторжении брака с разделом имущества
  • Сбербанк какой процент на ипотеку 2017
  • Сроки вступления наследования по праву представления
  • Если муж подал на развод через суд
  • Консультация юриста